Movement Health: Como o processo funciona
Ao trabalhar para transformar os sistemas de saúde, o Movement Health é projetado propositadamente como uma iniciativa de base.
Ao trabalhar para transformar os sistemas de saúde, o Movement Health é projetado propositadamente como uma iniciativa de base.
Reconhecemos que muitas das melhores soluções podem ser encontradas em âmbito local, e é por isso que nossas mesas redondas são compostas por especialistas regionais de diversas origens profissionais. Essas pessoas nos ajudam a definir as áreas-chave onde os pilotos experimentais causarão impacto e farão avançar o sistema de saúde do país.
Dito isso, muitos outros países estão em percurso semelhante. Há oportunidades de aprendizado e lições prontas disponíveis, desde que saibamos onde procurar. Há também ações que o Movement Health e outros parceiros podem empreender para apoiar os países a entregar dentro de seus orçamentos existentes através de uma melhor coleta de dados e tecnologia.
De fato, novas abordagens frequentemente precisam ser implementadas para capacitar profissionais e indivíduos com novas tecnologias, para ajudar a fomentar a prestação de cuidados e a confiança, e para melhor apoiar sistemas financeiramente resilientes. A solução é encontrar as abordagens certas para cada país individualmente.
Nosso recente trabalho na Argélia é um bom exemplo de nosso processo em ação.
O histórico
Desde sua independência, a Argélia alcançou um sucesso significativo no domínio da saúde, principalmente na cobertura sanitária, no desenvolvimento de habilidades e na gestão de doenças transmissíveis. Entretanto, a alta dependência da exportação de petróleo e gás, mais a flutuação do mercado de ações, tem representado obstáculos à entrega. E embora a Argélia tenha experimentado taxas relativamente baixas de COVID-19, a pandemia destacou problemas com o sistema de saúde pública, que lutou para fornecer níveis mínimos de atendimento.
Além disso, o sistema não acompanhou o ritmo da transformação da sociedade. As doenças crônicas estão aumentando, exigindo tratamentos mais complexos e caros, enquanto a expectativa de vida aumentou para 76,5 anos. Espera-se que a população atinja 50 milhões até 2030, contra 44,7 milhões em janeiro de 2021.
Em setembro de 2022, o governo nomeou um novo ministro da saúde, que identificou várias áreas-chave de reforma. Além disso, as autoridades sanitárias se comprometeram a promover a educação, a pesquisa e a inovação em saúde através do lançamento de uma Escola de Excelência em Ciências da Saúde e Medicina, ligada a um Hospital do Futuro planejado e de última geração.
O que fizemos
Após a revisão governamental, o Movement Health criou um painel de especialistas locais na Argélia para discutir as áreas onde os esforços devem ser direcionados. Isto definiu três áreas de interesse onde a mudança de serviço e sistema poderia ter o maior impacto:
1. Instruir a mão-de-obra na digitalização
Na Argélia, os registros eletrônicos de saúde (RES) estão sendo implantados em hospitais de grande porte e hospitais universitários, com uma conclusão estimada em 20% até o momento. Mas sem uma educação e treinamento adequados, esta implementação pode enfrentar dificuldades – e até resistência - por parte dos usuários.
A Argélia tem sido afetada pela saída de enfermeiros, técnicos e pessoal de higiene e saneamento aposentados nos últimos anos. Isto resultou na desorganização dos serviços e na integração de pessoal sub-qualificado, que agora deve ser treinado para padrões mais elevados e idealmente munido de equipamento de relatórios eletrônicos.
Como tal, será necessário treinar médicos e outro pessoal médico para a digitalização do setor de saúde para garantir sua implementação e permitir a otimização da jornada do paciente. O Movement Health vê que há muitos países que enfrentaram desafios semelhantes, e já existem soluções dimensionáveis que podem ser adaptadas à situação da Argélia.
2. Adaptar a prestação de cuidados às mudanças sociais
A constituição argelina garante a todos os cidadãos o direito de acesso à saúde, e a cobertura financeira dos serviços médicos públicos é fornecida pelo governo. Mas a qualidade do atendimento é limitada por fatores como a falta de pessoal e a falta de especialistas.
A Argélia treina 50.000 estudantes de medicina e 10.000 estudantes de pós-graduação a cada ano, o número mais alto da África. Entretanto, muitos médicos estão deixando o país, muitos para trabalhar na França. Por outro lado, a Argélia ainda experimenta "desertos médicos"; em 2020, o nível médio de ocupação dos leitos era de 44%. Embora a Argélia compre frequentemente dispositivos de última geração para seus hospitais públicos, eles não são utilizados ou não funcionam, seja por falta de manutenção ou treinamento de técnicos.
Esta situação empurrou as famílias para o setor privado, gerando assim um aumento das despesas de saúde dos cidadãos sem recursos. Enquanto a Lei de Saúde se refere à saúde pública e privada que se complementam, os dois setores operam em silos. Alguns questionam a utilidade do setor privado, pois embora preencha as lacunas do setor público, serve apenas àqueles que podem pagar por isso.
O painel de especialistas do Movement Health vê maneiras pelas quais parcerias públicas e privadas podem trazer um impacto significativo para a prestação de cuidados. Existem soluções testadas e dimensionáveis para suportar mudanças no nível de serviço permitindo que cidadãos possam obter os cuidados certos no lugar certo e no momento certo. Isto aumenta a satisfação tanto do paciente quanto do profissional com o serviço de saúde.
3. Racionalizar a situação do financiamento da saúde
O sistema de saúde argelino é financiado principalmente pelo orçamento do Estado e pelo sistema de previdência social. Entretanto, a medida que a população aumenta, a previdência social luta para cobrir todos os custos e os indivíduos são forçados a pagar quantias cada vez maiores.
Os gastos com saúde aumentaram de 3,5% do PIB para 6,2% do PIB em 2019. Embora o montante da previdência social e dos gastos domésticos tenham aumentado, a Argélia vem experimentando o chamado "efeito tesoura" desde 2004. A parcela que os indivíduos gastam com a saúde excede (35%) os gastos nacionais com a previdência social (26%), e vai muito além dos 10% recomendados pela OMS.
As Contas Nacionais de Saúde (CNS) também não são publicadas na Argélia desde 2001 (a única vez que foram publicadas), embora a OMS recomende que os Estados o façam com regularidade. As CNS fornecem informações cruciais sobre a origem dos fundos destinados ao setor de saúde, sua distribuição e a contribuição dos diversos agentes financiadores.
O Movement Health vê que a Argélia precisa de uma mudança de mentalidade, passando da conclusão do orçamento e da orientação a custos para a eficiência e a orientação ao investimento por parte dos gerentes hospitalares, impulsionada por dados precisos e significativos. Em um passo positivo, o governo anunciou em novembro de 2022 que o sistema de previdência social, com 40 anos de idade, será revisto de forma abrangente, embora ainda não haja mais detalhes disponíveis.
O que acontece a seguir
O painel de especialistas do Movement Health pretende trabalhar com o governo, empresários, provedores de saúde e pacientes para preparar o sistema de saúde argelino para as demandas futuras. Tendo definido as áreas de interesse, um desafio de inovação será lançado na Argélia em 2023, seguindo nossa estrutura metodológica, que já foi bem sucedida na América Latina e em outras regiões do mundo. Atualizações regulares serão publicadas em nosso site e nos canais de mídia social.
Enquanto isso, se você sente que pode desempenhar um papel significativo na missão do Movement Health, por favor, entre em contato.
Dr. Adam Selamnia (PhD / MBA) é o facilitador do país para a Argélia do Movement Health.
REFERENCES:
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